Esistono delle caratteristiche individuali che accomunano le varie forme di DCA .
Innanzitutto l’età; l’adolescenza è il periodo più vulnerabile in quanto periodo estremamente delicato che rappresenta il passaggio tra la dipendenza dell’infanzia e l’autonomia dell’età adulta . Il disturbo può insorgere per l’incapacità di affrontare questi momenti di passaggio , alla paura della maturità , a tutte le richieste e “responsabilità” che comporta e viene utilizzato come mezzo per mantenere una situazione protetta per cercare di restare bambini .
L’idealizzazione dell’aspetto fisico fortemente condizionato da situazioni socio-culturali con continui messaggi dal mondo esterno , specie mass-media, in cui la bellezza ed in particolare la magrezza è segno di valore , di successo ( magro è bene , grasso è male ).
Sono presenti tratti caratteristici di personalità : perfezionismo , grande impegno nelle attività intraprese con il raggiungimento di buoni risultati, impegno e tenacia , dedizione e sacrificio , considerati prova di maturità e responsabilità , ma che in realtà nascondono una bassa autostima e una profonda insicurezza personale, nel timore costante di non essere accettati dagli altri , considerando il giudizio altrui come l’unico modo per stimare il proprio valore. E’ presente spesso il così detto pensiero dicotomico , del tutto o nulla , tutto è visto in bianco o nero , i risultati raggiunti o sono assolutamente positivi o irrimediabilmente negativi.
Per quanto riguarda i fattori familiari , oggi non viene più accetta l’idea che esista una famiglia tipo che possa favorire l’insorgenza del disturbo anche se a volte vengono riscontrati difficoltà nel rapporto tra madre e figlia con una madre dominante iperprotettiva ed un padre assente ; così come l’insoddisfazione corporea nei genitori favorisce un analogo atteggiamento nelle figlie, analogamente atteggiamenti ipercritici dei genitori verso i figli possono avere un ruolo.
Nel tempo le persone con disturbi del comportamento alimentare vanno in contro anche a complicanze fisiche .
Alterazioni del ritmo del sonno con insonnia . Alterazioni gastro-intestinali con rallentamento della funzione digestiva con nausea , senso di pienezza gastrica, tensione addominale e gonfiore con dolori , spasmi e stipsi che spesso diventano essi stessi causa di rifiuto del cibo , al contrario scompaiono al recupero del peso normale . Ipotensione , spesso causa di lipotimia , ed abbassamento del ritmo cardiaco fino a pericolosi valori di 40 battiti /minuto . Alterazione dell’equilibrio idro-elettrolitico con innalzamento dell’azotemia proprio dovuto al digiuno che può sfociare verso una irrimediabile insufficienza renale. Abbassamento dei valori dei globuli rossi e dell’emoglobina con conseguente anemia dovuta alla carenza di vitamine del gruppo B e del ferro per scarsa ingestione di cibi carnei . L’amenorrea , mancanza dei cicli mestruali , è ovviamente causa di infertilità ed anche di osteoporosi precoce con un progressivo indebolimento della struttura ossea che va ad aumentare il rischio di fratture .
Alterazioni dermatologiche che comportano pelle secca , perdita di capelli , aumento della peluria .
Se presenti frequenti episodi di vomito , questo può deteriorare lo smalto dei denti rovinandoli specie nella loro faccia interna.
Tutte queste condizioni se perduranti nel tempo , comportano un aumento del rischio di mortalità del 5 – 10 % rispetto ad una persona sana di pari età .
Così come la causa dei DCA è dalla comunità scientifica ritenuta non unica, ma una concomitanza di fattori di carattere biologico , psicologico , socio-culturale , così il trattamento terapeutico deve essere multidisciplinare coinvolgente figure professionali diverse : psicologi, endocrinologi , nutrizionisti , internisti, psichiatri.
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